相信很多女孩子活到某些歲數,都還是對自己的私密構造不是很了解。在不了解的情況下,自然就不清楚有沒有所謂的異常。有人甚至是面臨男朋友或老公的抱怨或嫌棄才正視這個議題。
陰道相關的迷思也是聽過不少,例如使用月亮杯會不會讓陰道鬆掉?所以,要了解所有問題之前,一定要從最基本的解剖跟生理開始。
女性外生殖器解剖及生理介紹
女性的外生殖器就如同上圖。
在解剖上,男女的生殖器官是相對應的。基本上:
♦女生的陰蒂 = 男生的陰莖
♦女生的大陰唇 = 男生的陰囊
♦女生的小陰唇 = 男生的陰莖縫
♦女生的陰蒂包皮 = 男生的包皮
♦女生的巴氏腺 = 男生的尿道球腺
基本上,大家比較會注意的是跟性生活相關的陰蒂和陰道。有些女生因為「陰蒂包皮過長」把陰蒂包緊了,所以陰蒂敏感度會很低,無法得到性的愉悅。
一般來說,東方女性的陰道長度約 7 到 12 公分。在性興奮的時候,陰道的長度會稍微延伸 1-2 公分。而東方男性的陰莖長度大概勃起時也約略在這個範圍。
傳說中的G點
1950年,一位德國婦產科醫師 Gräfenberg 在一篇論文中,描述了在女生陰道前壁有會引起性刺激的神經存在。自此之後,各種有關G點的討論越來越多。一堆男生整天都幻想自己只要伸入他的黃金手指,碰到G點就萬事美好。而一堆女生則擔心自己不知道G點在哪裡?會不會因為沒有G點而性冷感?
經過學者們六、七十年的努力,2014 的論文有提到,發現在陰蒂、尿道、陰道中間,有一叢神經組織跟性興奮有關,這就是所謂的G點。透過解剖學的認識,我們在檢查的時候,常發現許多女性的G點位置剛好在盆底肌群環繞陰道而造成的轉折處內側,當男性陰莖在勃起時無法彎折的情況下,會無法刺激到G點,這也是為甚麼有的女性始終沒有享受過性高潮的原因。以目前的治療方式,就是在G點的位置施打安全性高的PRP (全名Platelet-rich plasma高濃度血小板血漿),讓埋在深處的G點突出,更容易在性交過程中被刺激到,使雙方都能享受愉悅。
外陰部的各種問題
最近幾年來,人們對於性生活的期待逐漸變高,因此在外觀上,味道上,鬆緊上,都開始有所追求。讓我們先用圖形了解不同部位的異常。
外觀問題
♦大陰唇乾癟
♦小陰唇過長
♦陰蒂包皮過長
年輕的女孩通常大陰唇會飽滿,而年紀大後隨著膠原蛋白流失,或者是懷孕、生產的影響,大陰唇就會變得比較乾癟萎縮。這樣的狀況下,有些人會使用電波刺激膠原蛋白增生,或是注射膠原蛋白、PRP或玻尿酸的方式來改善。更有人想要一勞永逸,利用脂肪來填補以恢復飽滿的大陰唇。
而有一些女性會面臨小陰唇過長的情形。這會帶來一些實際生活上的困擾,因為小陰唇被內褲反覆摩擦,輕則暗沉、皮膚粗糙,重則破皮發炎、疼痛,甚至因為包覆性太緊密,導致陰道或尿道反覆感染。曾看過有的女性,在雙腿一打開後,飽滿的大陰唇中間有一顆”核桃”突出,這種情況就需要手術美形一下了。
味道問題
味道的問題通常跟感染有關。這種狀況應該找婦產科醫師檢查、給藥。平常也要注意外陰部的清潔與保養。但是陰道內的沖洗液,沒必要時其實不必使用。
鬆緊問題
有男生問過,每次行房進入的時候,女方都會覺得疼痛,是因為我的陰莖太粗造成女生不適嗎?一般來說,女性的陰道延展性是非常好的,試想自然產的時候,Baby就是從產道出來的,所以真正造成性交疼痛的情況,大概都是因為陰道口的潤滑不足,倒不是粗細的問題。
那麼到底怎樣叫做鬆呢?客觀來說,可以去量測陰道壁的彈性壓力。但到底怎樣的鬆緊程度會被定義為太鬆?基本上,當你自己或伴侶覺得是就是了。這樣的狀況下,雷射或者是手術都有辦法讓陰道更緊實。
漏尿問題
♦子宮脫垂
♦骨盆底肌肉鬆弛
在懷孕過,或自然產,特別是生過多胎的女性,常常會有漏尿的問題。有時候嚴重到咳嗽、打噴嚏、跳繩、甚至是走路就會漏尿。這主要是因為骨盆底的肌肉鬆弛以及子宮脫垂的原因。輕微的狀況可以使用雷射治療,而嚴重時則需手術。這普遍發生在許多生育過的婦女。但沒有生產經驗的女生就沒有類似的問題嗎?倒也不盡然。我曾經遇過有女孩子說她從小就有一點點漏尿,舉凡跳繩、跑步、交互蹲跳之類的運動,她都不敢做。這是先天盆底肌群比較弱的案例,經由陰道雷射治療就大幅改善了。
陰道的緊緻問題
“醫師,麻煩幫我縫緊一點~~!”
許多產婦們在臨盆後,即便已經虛脫到沒力氣思考,都還是不會忘記這一句話。
慢慢出現的性行為空氣聲、變換姿勢時性器官的滑脫,老公開始興趣缺缺等等,都是鬆弛的警戒點。其實,不管是自然產還是剖腹產,懷孕的過程當中,腹壓慢慢的隨著寶寶長大而越來越高,往下壓迫到骨盆腔,就會造成陰道的鬆弛。對醫師而言,生產過的媽咪和少女的陰道,不論是外形、外觀或緊實度,更是截然不同。生產的時候,即便醫師努力的縫緊,受限於產婦體重的上升,陰道水腫的問題,撕裂傷傷口不平整以及出血等等的限制,是很難達到完美的標準。甚至也見過因為修整得太剛好,陰道過於緊實,導致老公後來不得其門而入的窘境。最好的方式是等產後調養好身體,再來進行陰道緊實手術。